O diagnóstico preciso é crucial na abordagem de qualquer condição médica, e isso não é diferente quando estamos falando de lesões mamárias. A biópsia mamária é uma ferramenta fundamental nesse processo de diagnóstico, permitindo a obtenção de amostras de tecido para análise laboratorial. Mas você sabia que existem diferentes tipos de biópsias mamárias? Cada uma delas tem seus pontos fortes e fracos, além de casos de uso específicos. Vamos explorar isso mais a fundo.
Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF)
Essa é a técnica mais simples e menos invasiva. Um médico utiliza uma agulha fina para aspirar células de uma lesão mamária. O procedimento é rápido, e a recuperação é geralmente simples.
No entanto, a PAAF tem algumas desvantagens. Ela pode não ser adequada para avaliar lesões muito pequenas. Além disso, ela só fornece células para análise, e não tecido, o que pode limitar a quantidade de informações disponíveis para o patologista.
Biópsia por Agulha Grossa (Core Biopsy)
Nesse procedimento, é usada uma agulha mais grossa para obter fragmentos de tecido da lesão. A Core Biopsy é capaz de fornecer mais informações do que a PAAF, pois permite a análise de tecido e não apenas de células. Ela é pode ser realizada com a ajuda de ultrassom ou mamografia para garantir a precisão, em caso de lesões impalpáveis.
No entanto, a Core Biopsy é um pouco mais invasiva do que a PAAF, podendo ocorrer um pequeno hematoma e também um leve desconforto durante a recuperação, facilmente resovido com o uso de analgésicos comuns. É necessário repouso por uns três dias após o procedimento.
Biópsia por Agulha Grossa (Mamotomia)
É um tipo de biópsia que utiliza agulha grossa acoplada a um sistema à vácuo para a obtenção de fragmentos de tecido da lesão mamária. Muito utilizada em lesões menores e muitas vezes impalpáveis, normalmente guiada por algum exame de imagem (ecografia, mamografia ou ressonância mamária). Por se tratarem de lesões pequenas, podem sair por completo durante o procedimento, mesmo esse não sendo o objetivo do exame, e nesses casos é necessária a colocação de um clipe na área que foi biopsiada.
Assim como a core biopsy, pode ocorrer hematoma e também um leve desconforto durante a recuperação, facilmente resovido com o uso de analgésicos comuns. Também é necessário repouso após o procedimento.
Biópsia Cirúrgica (Incisional e Excisional)
As biópsias cirúrgicas são mais invasivas e geralmente realizadas sob anestesia local ou geral. Na biópsia incisional, apenas uma parte da lesão é removida, enquanto na biópsia excisional, toda a lesão é removida.
A biópsia cirúrgica fornece a maior quantidade de tecido para análise e pode ser útil quando outras formas de biópsia não são possíveis ou não forneceram informações suficientes. Contudo, a recuperação pode levar mais tempo e pode haver um risco maior de complicações.
Recomendações
A escolha do tipo de biópsia depende de várias considerações, incluindo a localização e o tamanho da lesão, a saúde geral do paciente e os riscos e benefícios de cada procedimento. A decisão é tomada pelo mastologista, após uma minuciosa avaliação de cada caso.
