O sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada desenvolvida pelo Colégio Americano de Radiologia para ajudar na interpretação e comunicação dos resultados dos exames de imagem da mama. As classificações do sistema BIRADS são divididas em sete categorias, numeradas de 0 a 6, cada uma representando um nível diferente de suspeita de malignidade ou risco. Vamos explorar cada categoria em detalhes:
- BIRADS 0: Avaliação Inconclusiva – Esta categoria indica que a avaliação dos exames de imagem da mama não foi conclusiva e que são necessários exames adicionais, como ultrassonografia, ressonância magnética ou mesmo uma mamografia em incidências diferentes, para esclarecer achados suspeitos e obter uma avaliação mais precisa.
- BIRADS 1: Negativo – Nesta classificação, não há anormalidades identificadas nas imagens, o risco de malignidade, no momento, não existe. Nenhum acompanhamento específico é necessário, além dos exames de rastreamento de rotina para cada idade.
- BIRADS 2: Achados Benignos – Esta categoria inclui lesões claramente benignas, como cistos simples, calcificações benignas, lipomas, fibroadenomas ou até mesmo as próteses mamárias pertencem à esta classificação. Não há necessidade de intervenção ou acompanhamento adicional, e a paciente pode retornar aos exames de rastreamento de rotina.
- BIRADS 3: Provavelmente Benigno – Achados nesta categoria têm uma baixa probabilidade de malignidade (menos de 2%). Nesses casos, recomenda-se um acompanhamento com exames de imagem a curto prazo (geralmente em 6 meses) para verificar se há alguma alteração na lesão. Se não houver mudanças significativas entre 2 e 3 anos de acompanhamento, a paciente pode retornar aos exames de rotina.
- BIRADS 4: Suspeita de Malignidade – Achados suspeitos que requerem biópsia para esclarecimento. Esta categoria é subdividida em três subcategorias (4A, 4B e 4C) de acordo com o grau de suspeição de malignidade. O risco de câncer varia de 3 a 94%, e o médico pode decidir o tipo de biópsia e a conduta mais adequada com base na avaliação clínica e radiológica.
- BIRADS 5: Altamente Suspeito de Malignidade – Achados altamente sugestivos de câncer, com uma probabilidade de malignidade superior a 95%. Uma biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de câncer e a extensão da doença, a fim de planejar o tratamento adequado.
- BIRADS 6: Malignidade Conhecida – Esta categoria é reservada para casos em que o diagnóstico de câncer já foi estabelecido por biópsia prévia. Os exames de imagem são usados para monitorar a resposta ao tratamento ou acompanhamento.
Lembrando que é sempre importante consultar um mastologista para discutir os resultados dos exames de imagem da mama e as opções de tratamento disponíveis, considerando as particularidades de cada caso. Aprofundar-se nesses recursos pode ajudá-la a se sentir mais segura e informada ao conversar com seu médico sobre os resultados do exame e o plano de tratamento adequado.
Nos encontramos em breve.
Dra Gisele
